КАТАСТРОФЫ в БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА
Обычно заворот желудка происходит у собак крупных пород: сенбернаров, ризеншнауцеров, немецких и восточноевропейских овчарок,
русских псовых борзых, сеттеров, ротвейлеров. Чаще всего погибают от заворота доги, иногда целыми пометами. Научные разработки
последних лет показали, что многое зависит от особенностей телосложения собаки. Так, в работе Ларри Гликмана установлено,
что собаки, имеющие определенные особенности грудной клетки, явно предрасположены к завороту желудка. На национальной американской в
ыставке произвели промеры нескольких тысяч собак. Почти 30% животных, попавших в группу риска, в первый же год погибли от заворота или были прооперированы.
Фактор питания тоже играет значительную роль. Многие собаки "сидят" на жидких кашах, супах, - пище, противоестественной для собак.
Такое питание легко приводит к бродильным процессам, на фоне которых может произойти заворот. Многие владельцы не соблюдают режим питания:
гуляют с поевшей собакой, кормят однократно большими объемами пищи. Вернувшаяся с прогулки собака не должна сразу есть, ей надо
отдохнуть хотя бы 40 минут. Заворот желудка - одна из самых распространенных причин смерти собак в питомниках охраны.
Собаку приводят с поста, от души кормят похлебкой и оставляют в вольере. А тут мимо прошмыгнет собачка или кошка, забредет на территорию
посторонний. Собаки вскакивают, прыгают по вольеру, кидаются. А утром работники питомника обнаруживают очередную мёртвую собаку.
Заворот заключается в перекручивании желудка вокруг своей оси, как правило, на 180о. С человеком такое почти никогда не случается: у него
желудок и селезенка жестко зафиксированы связками. А у собак слабый подвешивающий аппарат желудка, горизонтальное расположение
тела желудка. Отсюда и причина - избыточная нагрузка на желудок приводит к завороту.
Симптоматика заболевания, связанная с заворотом желудка следующая: вздутие живота в ре-зультате расширения его стенок скопившимися газами,
затруднение дыхания в связи с нарушением работы диафрагмы, заканчивающееся болевым шоком. Собакам с болевым шоком и дыхательной
недостаточностью операцию приходится проводить с искусственной вентиляцией легких при массивной терапии.
Летом заворот желудка протекает катастрофически быстро. Из-за жары очень скоро начинаются бродильные процессы, желудок раздувается газами,
лишается кровоснабжения, наступает некроз (омертвление) стенки желудка и селезенки и, как правило, собаки погибают в ближайшие 2-3 часа.
Зимой положение несколько легче: был случай, когда благодаря операции собака выжила после заворота пятичасовой давности.
Во время операции делается разворот желудка. Если он жизнеспособный (стенка не подверглась некрозу), его подвешивают к стенкам брюшной полости.
При подобных операциях всегда рекомендуется удаление селезенки, а в тяжелых случаях - и части желудка. Конечно, собак после заворота желудка
и операции надо долго лечить, держать на диете, налаживать питание.
В последнее время случаи заворота участились. При завороте желудка собаку начинает раз-дувать на глазах. Как отмечают некоторые владельцы,
"собака растет, как на дрожжах". Очень важный симптом - позывы на рвоту, но обычно рвоты, как таковой, нет. Бывает рвота пеной - так называемая
пищеводная рвота. Собака сглатывает слюну, но до желудка она не доходит из-за того, что его кардиальный (передний) отдел перекручен.
При позывах происходит рвота содержимым пищевода. Помимо желудка раздувает раздувает еще и кишечник - ведь в процесс вовлечена вегетативная
нервная система собаки, солнечное сплетение, и у собаки начинается парез кишечника. Бывает, что при частичном выбросе газа через пищевод или прямую
кишку собака слегка "сдувается". Ей становится чуть легче, хозяева успокаиваются, но это состояние обманчиво.
Встречаются предзаворотные состояния: в течение нескольких дней желудок собаки раздувается, потом самопроизвольно сдувается.
Такое состояние классифицируется как неполный заворот, который сам расправляется. Конец всегда один - рано или поздно происходит полный заворот желудка.
Поэтому лучше сразу привести собаку к врачу и превентивно прооперировать. Тут нельзя медлить: заворот желудка - смертельное заболевание, никакого
самоизлечения не бывает. Первая помощь при этом заболевании: сделать собаке инъекции обезболивающего (анальгин, баралгин) и немедленно везти в клинику,
больше ничего не поможет. Если транспортировка задерживается, то можно попытаться выпустить воздух из желудка тонкой длинной иглой.
Основной способ диагностики - рентген. Если на снимке видно, что желудок и кишечник раздуты, то собака сразу попадает на операционный стол.

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
Собаки проглатывают порой такое, что уму непостижимо. Традиционно - это мелкие пуговицы, иголки, кости и их обломки, резиновые игрушки.

Какой-то проглотил строгий ошейник вместе с поводком. Помимо инородных тел, застрявших в пищеварительном тракте, непроходимость может быть
вызвана глистной инвазией (чаще у щенков), спаечными процессами после операции на брюшной полости.
Симптомы непроходимости - это, как правило, рвота, отсутствие стула, вздутие живота или его болезненность. Чем выше степень непроходимости,
тем интенсивнее ее проявления, особенно рвота, причем сначала она может быть в виде содержимого желудка и с примесью желчи. Позднее, когда непроходимость
длится более 5-6 дней, рвота имеет непрерывный характер. Она не связана с приемом пищи. Собаку рвет кишечным содержимым с запахом каловых масс.
При непроходимости в нижних отделах пищеварительного тракта (в толстом кишечнике) рвоты может не быть, но собаку беспокоят позыва к дефекации без
появления каловых масс, из прямой кишки может выделяться слизь и кровь. При непроходимости происходит обезвоживание организма, потеря большого
количества солей, белка. Собаки на глазах худеют, моментально теряют вес. Хозяева так и говорят: "она у нас вдвое похудела". При несвоевременном обращении
к врачу собака погибает от интоксикации и волемических нарушений крови (нарушений, связанных с изменением объема крови): из-за потери белка и жидкости
сердце работает все хуже, начинается аритмия. И, конечно, собаки гибнут при развившемся некрозе стенки кишки (происходит ее разрыв) и последующем перитоните.
При каловом кишечном перитоните прогноз крайне неблагоприятный.
Хотя собаки и не реагируют на перитонит, как человек, да и защитные силы у них развиты лучше, но смертность достигает 60-70%.
Инородное тело может застрять в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Был случай, когда у бультерьера кость застряла в грудном отделе пищевода.
Пришлось извлекать кость через грудную клетку. Застревают инородные тела в привратнике (отдел желудка при переходе в двенадцатиперстную кишку),
в самой двенадцатиперстной кишке, при переходе тонкого кишечника в толстый и т.д. Но подавляющее большинство инородных тел застревают, конечно, в тонком кишечнике.
При своевременном обращении операция заключается в разрезании стенки кишки и извлечении инородного тела. После операции собака поправляется
на глазах, на следующий день начинает просить пить, есть, быстро приходит в себя. Сложнее, если приходится выполнять резекцию (удаление части) кишечника.
Если же инородное тело застряло в пищеводе, то после операции приходится полностью исключить питание, иначе заживление не будет успешным.
Как правило, при кишечной непроходимости лечат от чего угодно: гепатита, гастроэнтерита, отравления и т.д. Не догадываются только провести простой
диагностический прием – рентгенологическое исследование с контрастным веществом.
В одну из клиник был доставлен доберман, которого в другом месте лечили от гепатита. А собаке все хуже и хуже, его сюда уже просто-напросто внесли.
На рентгеновских снимках, сделанных с контрастом, обнаружили инородное тело посредине тонкого кишечника. Во время операции пришлось делать резекцию
кишки, 30 см удалять, так как участок был омертвевший. Собака поправилась, но можно сказать, что она счастливо отделалась.
Инвагинация - внедрение участка кишки в соседний участок желудочно-кишечного тракта - также вызыает кишечную непроходимость. Чаще всего инвагинация
встречается у щенков и очень молодых собак, у взрослых животных в нашей практике было всего 1-2 случая. Наиболее частая причина инвагинации - несовершенство
строения кишечника: слои его стенок очень подвижны относительно друг друга.
К инвагинации может привести очень активная перистальтика, что опять же чаще бывает у молодых собак. Из других причин можно назвать глистную инвазию, неправильное кормление.
Однажды в клинику доставили собаку с такой инвагинацией, что тонкая кишка вышла через прямую наружу. При осмотре стало ясно, что это не просто
выпадение прямой кишки - строение слизистой не характерно для толстого кишечника, складки не те.
И собаку сразу взяли на операцию, в ходе которой диагноз подтвердился.
При своевременном обращении собаку с инвагинацией еще можно вылечить. Если же время потеряно, то приходится делать резекцию прямой кишки.
При симптомах кишечной непроходимости (рвота, болезненность живота, задержка стула и газов, похудание) обследование больного животного должно
быть стандартным. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентген с контрастным веществом, иногда УЗИ, на котором отмечаются антиперистальтические
(направленные против естественного хода) движения кишечника. Если врач пренебрегает правилами диагностики, то пациенты зачастую погибают.